カンジダとは
カビ（酵母真菌）である、カンジダ・アルビカンス(Canjida albicans)やカンジダ・グラブラータ(Canjida glabrata)に感染することで発症します。
カンジダ菌は、口腔、消化管、皮膚、性器などに存在する常在菌です。
健康な女性の30〜50％の腟内に常在しているともいわれています。
女性の性器カンジダ症は主に、腟炎と外陰炎です。
腟炎と外陰炎は合併して発症することが多いため、一般的には外陰腟カンジダ症(vulvovaginal candidiasis)と言われています。
女性特有の疾患で男性での患者数は少ないですが、男性は亀頭炎が主です。
健康な人の身体に存在する菌ですので、普段は腟内で繁殖しませんが、免疫力・抵抗力が落ちている時に、感染しやすいです。
特に、糖尿病の方や妊娠中の方、抗生剤を使用している方は発症しやすいため、注意が必要です。
また、洗いすぎによって善玉菌がいなくなると、発症しやすくなります。
清潔に保つことが必要ですが、洗いすぎによりカンジダを発症するとは難しいですね。
カンジダになる原因
- 睡眠不足、風邪、疲労、ストレスなどによる抵抗力や免疫力の低下
- 生理前後や妊娠に伴うホルモンバランスの乱れ
- 抗生剤の使用による常在菌バランスの乱れ
- 性行為
- 糖尿病
通気性の悪い下着の着用、陰部の蒸れ、疲れやストレスなどでも症状が出ますので、我慢せずに婦人科を受診してください。
カンジダの症状
- 外陰部や膣のかゆみ
- ぼろぼろとした白いおりもの
- 外陰部の痛み
- 性行為の時の痛み
- 排尿障害
酒粕状・ヨーグルト状、カッテージチーズのようなの白いおりものが増えます。
かゆみが強く、日常生活に影響が出ているようであれば、治療を行えば早期の治癒が期待できます。
カンジダの検査方法
おりものを拭い、細菌の培養検査を行います。
ただし、検査結果を待たずに当院では当日より治療を開始します。
カンジダ膣炎の方では、以外に大腸菌や腸球菌などの雑菌も一緒に感染していることもあります。
培養検査はカンジダ以外の細菌の有無も調べることができる検査です。
カンジダの治療内容
抗真菌薬の内服
真菌によって発症するため、抗生剤では効果が得られません。
内服薬は１日１回(3カプセル)服用で終了となります。
当院ではジフルカンを院内処方でお渡ししています。
抗真菌薬の腟剤
腟剤はご自身で挿入することが困難な方もいらっしゃいますが、１週間効果のある腟剤もあります。
その場合は、内診時に腟剤を１錠挿入するため、自己挿入せずに治療が終了します。
当院ではオキナゾール腟錠を使用、院内処方でお渡しもしています。
内診が苦手な方、検査や洗浄をご希望されない方は処方を致しますので、お気軽にお申し出ください。
抗真菌薬の塗り薬
塗り薬は１日２～３回外陰部に塗布します。
症状の強い方には、腟剤と塗り薬を処方する場合もあります。
当院ではオキナゾールクリームを院内処方でお渡ししています。
※カンジダは抗真菌薬でないと効果が得られないため、自己判断でご自宅にある外用薬を使用することは控えてください。
治療で症状が緩和された後も中止せず、真菌が完全になくなるまで、治療は続けていきましょう。
カンジダを放置したら
膣カンジダを治療せずに放置してしまうと、全身性カンジダを発症する可能性があります。
また、カンジダが慢性化し、カンジダを繰り返すなど、完治が困難になることもあります。
そして、「カンジダだと思っていたら違う疾患だった」ということもあります。
カンジダ治療中の性行為
カンジダの疑いがある場合、またカンジダの治療中は、性行為を控えてください。
パートナーに感染する可能性があります。
腟剤の自己挿入方法
1準備をします
膣錠１日分、ハンドソープ(薬用石鹼)、清潔なタオルを用意します。
下着が汚れるのを防ぐため、下着におりものシートをつけておくとよいでしょう。
2お風呂上がりなどリラックスした状態で
緊張しているとうまく膣錠を挿入できない場合があるので、就寝前やお風呂の後などのリラックスした状態で行うとよいでしょう。
また、膣が少し湿った状態の方が入りやすいこともあります。
3手指を清潔にします
ハンドソープ(薬用石鹼)を使い、手指を十分に洗います。
とくに挿入する際に使う指は爪の間も念入りに洗います。爪は膣内を傷つけないように短く切っておくとよいでしょう。
4膣に入れやすい状態をみつけましょう
一般的に次のような姿勢が入りやすいとされていますが、ご自身がリラックスして挿入できればどのようなやり方でも大丈夫です。
- 両手を広げて腰を落とした深い前傾姿勢
- 椅子などに片足を乗せた状態
- 寝た状態など
5腟錠を挿入する位置を確認します
腟口(腟の入り口)は、生理の時に月経血が出てくるところです。
6腟錠を指先に持ちます
包装を破って腟錠を取り出し、指先に持ちます。
丸くなっている方を先頭にして、腟口に当てます。
7人差し指を使い、腟の奥に挿入します
腟口から、少し斜めうしろの方向に向けて、人差し指の先を使って奥に挿入します。できるだけ奥に入れましょう。
奥に入れても子宮に入ることはありません。
8違和感があるのは、膣の入り口近く
腟口付近に腟錠が留まると違和感を感じ、腟錠も脱落しやすくなります。
腟内の深くに入れると違和感を感じなくなりますので、ゆっくりと奥に押し入れます。
9治療中はビデの使用や性交を控えましょう
挿入後は静かに過ごしましょう。
治療の効果を高めるために、治療中は腟内を洗うことや性交は控えましょう。
バイエル薬品より
検査と治療にかかる費用の目安
| 内容 | 料金 |
|---|---|
| 初診料 | 890円 |
| 再診料 | 380円 |
| 細菌培養検査 | 1,020円 |
| 腟洗浄 | 170円 |
| 内服薬(ジフルカン) | １処方340円 |
| 腟錠(オキナゾール) | １錠270円 |
| オキナゾールクリーム | １個220円 |
よくある質問
カンジダは自分ですぐわかりますか？
カンジダに以前かかったことのある方は、おりものの状態でわかると思います。
初めての方はおりものの状態でわからないかもしれません。
おりものはカス状のぼろぼろとしたおりものです。
内診が苦手です、治療はどうすればいいですか？
内診台に乗らなくても経口薬または膣錠の処方が可能です。
苦手な方はお気軽にお申し出ください。
すぐに治りますか？
治療をしてからすぐに症状が改善する方としない方、繰り返す方と繰り返さない方がいますので、改善には個人差があります。
カンジダでも性行為はできますか？
症状のある時は性行為を控えてください。
パートナーに感染する可能性もありますし、ご本人様の治療が長引く可能性があります。
腟錠を自分で入れることができるか不安です。
腟錠を挿入する方法が記載してあるパンフレットをお渡ししています。
もしご自身で腟錠の使用が不安な方は、医師が診察で使用します。
効果は一週間持続するため、症状が改善しない方や再発した方はお気軽に受診してください。
オキナゾール腟錠は大きいですか？
長径20mm×短径12mm×厚さ約5.7mmのアーモンド形です。
